Könnyezés miatti beavatkozások

Általánosan a könnyezés beavatkozásokról

Normál könnytermelés és jól működő könnyelvezető rendszer szükséges a szem egészséges működéséhez. A könnyrendszer problémái általában kétféle panaszt okozhatnak: ha a szemfelszínen a könny mennyisége kevés, vagy a minősége nem jó, akkor száraz szemről beszélünk, ha túl sok, akkor könnycsorgásos panaszok jelentkezhetnek.

Leggyakoribb beavatkozások:

  • Ballonos tágítás
  • Könnycsatorna átfecskendezés, szondázás
  • Műtéti beavatkozások
  • Könnypont megnyitás
  • Canaliculus rekonstrukció
  • Dacryocysto-rhinostomia (DCR)
Bővebben >>
Száraz szem

Az elégtelen könnymennyiség 2 formája a csökkent könnytermelés miatti szemszárazság, és a fokozott párolgás miatti szemszárazság. Előbbi esetben elsősorban a vizes fázist termelő könnymirigyek, a második esetben az olajos fázist termelő meibom mirigyek alulműködése a jellemző, de emellett a könnytermelésre számos külső és belső faktor is hatással van.

Száraz szem kezelése:

  • Különböző típusú műkönnyek rendszeres használata.
  • Könnypont elzáró dugók.

Adatok a szemszárazságról:

Előfordulását 10-30% közé teszik, főként 45 év felett, ezen belül is elsősorban a nőket érinti hormonális okok miatt.

A monitor előtti szemszárazsággal, kiszáradással kapcsolatban:

A probléma abban rejlik, hogy a koncentrálás során elfelejtünk elégszer pislogni, így a könnyfilm nem tudja megfelelően betölteni a szerepét, panaszossá (égő, szúró érzés, enyhe szemvörösség a kötőhártyán, esetleg homályos látás, fényérzékenység) válik az egyén. Igazából úgy kellene a gépet használni, mintha iskolában lennénk: 45 perc munka, 10 pihenés, így lenne alkalmunk néhányszor behunyni a szemünket. A környezeti tényezők, pl. a klíma használata tovább rontja a helyzetet, mivel fokozza a párolgást. Nagyon fontos még emellett a monitor megfelelő elhelyezése: inkább lefelé kelljen tekintenünk, mert akkor szűkebb a szemrés, nem olyan nagy felületen párolog el a könnyünk.

Bővebben >>
Könnycsorgás

Általában a könnyelvezető rendszer (könnypont, könnycsövecskék, könnycsatornák) szűkülete vagy elzáródása miatt jelentkezik.

Könnycsorgás kezelése:

A szükséges beavatkozást az alapján választjuk ki, hogy az elzáródás melyik szakaszon, és milyen kiterjedésben jelentkezik. Az egyszerű átfecskendezéstől az altatásban végzett, csontfúrással járó, a könnyzsák és az orrüreg között összeköttetést biztosító műtétig sokféle beavatkozás jöhet szóba.

Rendszeresen alkalmazunk különböző szilikon dugókat, csöveket vagy szalagokat, hogy a beavatkozás tartósságát biztosítsuk.

  • Leggyakoribb beavatkozások
    • Ballonos tágítás
    • Könnycsatorna átfecskendezés, szondázás
  • Műtéti beavatkozások
    • Könnypont megnyitás
    • Canaliculus rekonstrukció
    • Dacryocysto-rhinostomia (DCR)
Bővebben >>
Könnyezés miatti beavatkozások

A könnycsatorna részleges szűkületei vagy teljes elzáródásai miatt létrejövő könnyezés esetén a cél az, hogy a könnyelvezető rendszer szabad átjárhatóságát újra megteremtsük. A szűkület vagy elzáródás a teljes szakaszon kialakulhat a könnyponttól az orrba való beszáradásig bárhol. Az alaptünet a könnyezés, de járhat kisebb vagy nagyobb váladékozással, de akár a fél arcra ráterjedő veszélyes gyulladással is.

A szükséges beavatkozást az alapján választjuk ki, hogy az elzáródás melyik szakaszon, és milyen kiterjedésben jelentkezik. Az egyszerű átfecskendezéstől az altatásban végzett, csontfúrással járó, a könnyzsák és az orrüreg között összeköttetést biztosító műtétig sokféle beavatkozás jöhet szóba. Rendszeresen alkalmazunk különböző szilikon dugókat, csöveket vagy szalagokat, hogy a beavatkozás tartósságát biztosítsuk.

  • Leggyakoribb beavatkozások
    • Ballonos tágítás
    • Könnycsatorna átfecskendezés, szondázás
  • Műtéti beavatkozások
    • Könnypont megnyitás
    • Canaliculus rekonstrukció
    • Dacryocysto-rhinostomia (DCR)
Bővebben >>
A könnyrendszer normál működése

A könny egy összetett folyadék, amelynek termeléséhez a szemfelszín egészséges működése szükséges. A könny fő részei a következők:

  • Mucin vagy nyák réteg: A kötőhártya kehelysejtjei termelik. Feladata a sima szemfelszín biztosítása
  • Vizes réteg: A fő és mellék könnymirigyek termelik. A könny legnagyobb részét alkotja. Részt vesz a szem védelmében, benne találhatók a legfőbb védő enzimek.
  • Olajos réteg: A könny legfelszínesebb részét a szemhéjban található Meibom mirigyek termelik. Feladata a könny párolgásának megakadályozása, a sima optikai réteg biztosítása.

A könny funkciói:

  • A szemfelszín egészségének biztosítása
  • Védelem a káros hatások ellen
  • A sérülések gyógyítása
  • Szabályos optikai törőközeg biztosítása a jó fénytörés érdekében
  • A cornea oxigénnel és tápanyagokkal való ellátása
Bővebben >>
Általános tudnivalók a könny szerepéről és könnyezéses beavatkozásokról

A könny elsődleges szerepe a szemgolyó nedvesen tartása. Az 5-10 másodpercenként  bekövetkező spontán pislogással a szemfelszínen egyenletesen szétterített könny nemcsak kimossa, felhígítja a kötőhártya zsákba került káros anyagokat, hanem ellátja a szaruhártyát tápanyagokkal és oxigénnel, antimikrobiális hatású.

A könnyfilm-levegő határfelület biztosítja az első refraktív (fénytörő) felszínt, melynek épsége szükséges az éles látáshoz.

Könnytermelés összetett mechanizmus. A reflexes termelésért ( pl.  ha sírunk, valami belemegy a szemünkbe, hideg levegő éri) a könnymirigy felel. A szemhéjban és a kötőhártyában lévő további mirigyek,  biztosítják  a minden napi könnyezést, vagy épp az éjszakai könnytermelésért felelnek. Ezek biztosítják azt is, hogy egészséges legyen a könnyréteg, szétterüljön a teljes szemfelszínen. A pillatövek mellett nyíló Meibom-mirigyek váladéka segíti, hogy a termelődő könny tovább maradjon a szemfelszínen, ne párologjon el azonnal.

A könny folyamatosan termelődik és cserélődik annak érdekében, hogy védő funkcióját ki tudja fejteni. A termelődő könny elvezetéséért a könnyelvezető rendszer felel, mely a szemhéjban lévő könnypontokkal kezdődik. és az orrba vezet. Ha ennek a járatnak bármely szakaszán akadály van, könnyezni kezdünk. A járat megtágítására/tágan tartására többféle lehetőség van (műtéttel, szilikoncső behelyezéssel. Például a kezdeti szakasz tágan tartására középen kis járattal rendelkező könnypont dugót használunk. A könnyutak lentebbi szakaszán az adott problémától függően tágíthatjuk a csatornát felfújható ballonnal, szilikoncsővel, vagy elzáródás esetén műtéttel tudunk új elfolyási utat képezni az elzáródás felett.

Ha valakinek nagyon kevés könnye termelődik (Sjögren –syndroma), és már nem tudja megvédeni a szemfelszínt, épp az ellenkezője a cél: a könny szemfelszínen tartása minél tovább, ebben az esetben pl. zárt könnypont dugókkal tudjuk elzárni az elfolyás útját.

Bővebben >>
Mi az a könnypontdugó és mikor használjuk?

A könnypontdugó behelyezése a száraz szem szindróma kezelésére nyújt megfelelő megoldást. A kezelés célja a szem felszínének nedvesen tartása, az egészséges könnyfilmréteg helyreállítása, a tünetek megszüntetése és a látás javítása.A kezelés célja a szem felszínének nedvesen tartása, az egészséges könnyfilmréteg helyreállítása, a tünetek megszüntetése és a látás javítása.

A könnypontdugó a száraz szem szindróma természetes kezelése, amely olyan esetekben is enyhülést hozhat, amikor már a műkönnyoldatok nem bizonyulnak elegendőnek. A könny elfolyási útjának elzárásával biztosítható, hogy több könny maradjon a kötő- és szaruhártyán. Az apró, rizsszemnél is sokkal kisebb ( 2mm hosszú és 0,4mm széles) kollagéndugót a könnypontok nyílásába helyezve lehet az elfolyást megakadályozni, átfecskendezésével kimoshatók.

A kollagén dugók 3 hónap alatt teljesen felszívódnak. Mivel a technikát már az 1970-es évek óta sikeresen alkalmazzák a szemszárazság kezelésére, a kollagén ártalmatlansága is bebizonyosodott az emberi szervezetre.

A könnypontdugó felhelyezése, szemorvosi vizsgálatot követően, néhány  perc alatt fájdalommentesen történik. Az esetlegesen előforduló kellemetlen tünetek enyhülése a felhelyezést követően általában napokon belül bekövetkezik. Ami az eltávolítást illeti, a kollagén dugók egyszerűen, a könnyút

Bővebben >>
Milyen műkönnyet javasol a Budai Szemészeti Központ és milyen gyakorisággal?

A műkönnynek nemcsak a hiányzó víztartalmat kell pótolnia. Az összetételével szemben támasztott követelmény, hogy ne legyen mellékhatása, lehetőleg ne tartalmazzon tartósítószert, ellensúlyozza a száraz szem kialakulása nyomán sérült egyensúlyt: azaz használatával segítse elő a kehelysejtek számának visszaállását, hatására növekedjék a szaruhártya glikogéntartalma, és a könny koncentrációja a normális szintre csökkenjen. A választáshoz figyelembe kell venni, mi okozza a szemszárazságot.

A műkönnyek fő oldószere és alkotórésze a víz. A vizes oldatos szemcseppek hátránya, hogy rövid ideig hatnak, és a megfelelő hatáshoz gyakran kell csöpögtetni. Ezért tartalmaznak a természetes könny mucinózus rétegéhez hasonló viszkozitási tulajdonságokkal rendelkező adalékanyagokat, melyek a könnyfilm tapadását biztosítják a szaruhártyához. Így nem párolog, és folyik el idő előtt a könnypontokon keresztül. A műkönnyek, szemcseppek viszkozitásnövelő hatóanyagai nagy molekulasúlyú polimerek, például metil-cellulóz, hipromellóz, hidroxi-propil-metilcellulóz, dextrán. Hasonló viszkozitású a polivinil-alkohol (PVA) vizes oldata. A műkönny összetétele lehet hígabb, vizesebb vagy viszkózusabb.

A tápanyagok és vitaminok (glükóz, A-vitamin, C-vitamin, B-vitaminok) egyre gyakoribb alkotórészei a műkönnyeknek, s az epitélium-sejtek regenerációjához szükséges fokozott tápanyag- és vitaminigényt hivatottak kielégíteni. Ha a kötő- és szaruhártyán már súlyos elváltozások látszanak, az A-vitamintartalmú műkönnyek feltétlenül ajánlottak a regeneráció érdekében. Az A-vitamin a nyálka glikoproteinjeinek képzéséhez is fontos, elősegíti a kehelysejtek számának növekedését.

A Budai Szemészeti Központ mindenképpen tartósítószer mentes műkönny használatát javasolja!

A Refresh márkájú műkönnyet a helyszínen, recepciónkon is meg tudja vásárolni!

Bővebben >>
Érdekességek a könnyezéssel kapcsolatban

Ha sokat ülünk monitor előtt miért szárad ki jobban a szemünk?

A tartósan monitor előtt ülők kevesebbet pislognak, ami a szem kiszáradásához, és ezáltal a látás minőségének romlásához vezet. Percenként átlagosan 22-24-szer pislogunk. Ha sokáig mereven nézünk valamit, pl. monitort, vagy olvasáskor ez a szám 7-10-re csökken. A szem korai kifáradásának a munka során az alacsony pislogási szám a meghatározó tényezője. Tovább rontja a helyzetet, hogy a munkahelyek nagy részénél légkondi is működik, ami még tovább szárítja a szemet. Ehhez hozzájön még, hogy a kelleténél általában több a mesterséges megvilágítás is a munkahelyeken, ami szintén a szem fáradását okozhatja.

Miért könnyezünk ha boldogok vagyunk?

Sírni szinte mindenki szokott. De miért is sírunk valójában ha boldogok vagyunk?

A könnyekért a könnykészülék a felelős, így hívják együttesen a termelést végző könnymirigyet és a folyadékot elvezető csatornarendszert.

A spontán gyakoribb pislogással szétkenjük a váladékot a szemgolyón, az így képződő egyenletes réteg védi a szemet a kiszáradástól és a szennyeződésektől.

Egyes esetekben a minket érő impulzusok stimulálják az idegrendszert, amely egy acetilkolin nevű neurotranszmitter segítségével leszól a könnymirigyeknek, hogy kapcsoljanak rá a termelésre.

Miért könnyezünk ha sírunk?

A sírás nem más, mint  érzelmi alapú könnytermelés. Ezt az örömtől kezdve a meghatódottságon, szomorúságon át a stresszig és fájdalomig  egy sor érzelmi állapot okozhatja. Ez a könnytípus még egy leucin-enkefalin nevű anyagot is tartalmaz, amely fájdalomcsillapító és hangulatjavító hatású,  ezért könnyebbülünk meg sírás után amikor szomorúak vagyunk.

Bővebben >>

Foglaljon időpontot

Kérjen időpontot online! Írja meg nekünk, hogy milyen problémára szeretne megoldást, kollégáink a legjobb szemész szakorvoshoz adnak időpontot Önnek!

Videóklinika
Orvosaink 1 percben válaszolnak szemészeti kérdésekre.
Melyik kezelést válasszam?
Egyértelmű összehasonlítás, hogy Önnek is érthető legyen
Páciensek történetei
Ők már lézerszeműek! Ismerje meg tapasztalataikat!
Nézzen szét klinikánkon
Járjon körbe még mielőtt ide jönne. Modern, letisztult környezet az Ön kényelméért!