Aphakia? Mit jelent ez a szemészeti állapot?

Az aphakia, vagyis a saját szemlencse hiánya erős rövidlátást okoz. Az aphakiás betegnél komplikációként megjelenhet retinaleválás és a glaukóma (zöldhályog) is. A szemlencse hiánya felléphet műtéti eltávolítás (pl.: szürkehályog műtét), veleszületett rendellenesség, szemet érintő baleset vagy fekély miatt. Az aphakiás emberek viszonylag kis pupillával rendelkeznek, és kevésbé tágul a pupillájuk is. A probléma magas dioptriájú szemüveg vagy kontaktlencse viselésével, illetve műlencse beültetéssel korrigálható.

Mit tapasztal aphakiás páciens?

• Homályos látást.
• Nehézséget a távoli és a közeli tárgyakra való fókuszálásnál.
• A színek fakóságát.
• Rezgő íriszt, amit iridodonesis-nek neveznek.

Baleset miatt bekövetkezett aphakia esetében többnyire a szemlencse tokja és a lencsefüggesztő rostok is sérülnek. A szemlencse beültetés ebben az esetben komplikáltabb és rekonstrukciós beavatkozással is együtt jár. A műlencse amit behelyeznek, eltér attól, amit a normál szürkehályog műtéteknél alkalmaznak. Milyen megoldások léteznek?

• A műlencse fel nem szívódó varratokkal rögzíthető az íriszhez, és a sclerához (szemfehérje).
• Egy speciális, elülsőcsarnok-műlencse beültetése a szem elülső csarnokába.
• Komplikált eljárással a műlencsét lehet rögzíteni intrascleralis sebészeti úton létrehozott alagútsebben, varrat nélkül.
• Irisklip műlencse alkalmazása is szóba jöhet, ami különböző módokon történhet. Az egyik ilyen, hogy a műlencsét az elülső csarnokban az irishez elölről kapcsolódva ültetik be. A másik lehetséges módszer során (retropupillaris), a műlencsét a hátsó csarnokban, a pupilla mögött helyezik el. Ilyenkor a lencse az íriszhez hátulról kapcsolódik.

Az utolsónak említett műtéti eljárás eredményeit vizsgálva a szakemberek arra a következtetésre jutottak, hogy a műtét biztosította előnyök jóval meghaladják a kockázatokat. A beavatkozás gyorsabb, mint a többi felsorolt alternatíva és a sebészi műtét sem terheli annyira a műtött szemet, emiatt a lehetséges komplikációk száma is kevesebb.

Aphakia (szemlencse hiány) kockázatának a csökkentése:

• Járjon rendszeresen szemész szakorvoshoz szemvizsgálatra!
• Viseljen védőszemüveget minden olyan munka vagy hobbi tevékenység közben, ahol a környezetből kisebb-nagyobb méretű elemek a szembe csapódhatnak!
• Hordjon napszemüveget!
• Étkezzen egészségesen!
• Ne dohányozzon!
• Mozogjon rendszeresen!

Forrás:
K W Cheng N L Tint J Sharp P Alexander – Surgical management of aphakia