A glaukóma (zöldhályog) a látóideg rostjainak fokozatos pusztulásával járó betegség. A megemelkedett szemnyomás a leggyakoribb rizikófaktora és az esetek többségében a károsodás okozója , amely az idegrostok működését, anyagcseréjét hátrányosan befolyásolja. A látóideg ott károsodik, ahol kilép a szemgolyóból (látóidegfő vagy papilla), ez okozza a látásromlást.
Kérjen időpontot online! Írja meg nekünk, hogy milyen problémára szeretne megoldást, kollégáink a megfelelő szemész szakorvoshoz adnak időpontot Önnek!
A zöldhályog a vakság egyik vezető oka világszerte. Világszerte a 40 év feletti lakosság kb. 2%-át érinti ez a szembetegség. Az életkor növekedésével a betegség kialakulásának valószínűsége nő, 70 éves korra előfordulási gyakorisága eléri a 10%-ot. A fiatalabbak esetében is fokozott kockázatot jelent, ha valakinek a családjában már előfordult ilyen megbetegedés. Szintén hajlamosító tényező a nagyfokú rövidlátás, korábbi szemsérülés, bizonyos szövődményes szemműtétek, a cukorbetegség, magas vérnyomás, egyes keringési betegségek, továbbá szteroid gyulladásgátló gyógyszerek tartós szedése.
A fejlett országok kiemelt figyelmet fordítanak a glaukóma szűrésére, míg a fejlődő országokban az esetek több mint 90%-a diagnosztizálatlan marad. A glaukóma szűrése különösen fontos, mivel a primer nyitott zugú glaukóma tünetei alig észlelhetők, és a látáskárosodás olyan lassan alakul ki, hogy a betegek gyakran nem veszik észre – emiatt „a látás lassú tolvajának” is nevezik. Ezzel szemben az akut zárt zugú glaukóma rohamszerű tünetei, mint a homályos látás, szemfájdalom, fejfájás és hányinger, súlyosak, és gyakran azonnali orvosi ellátást igényelnek, bár előfordulhat, hogy nem szemészeti okra gyanakodnak elsőre.
A Budai Szemészeti Központban lehetőség van a glaukóma szűrésére, valamint az ismert glaukómás betegek folyamatos követésére. A szűrés különösen fontos, mivel a glaukóma előfordulása 40 éves kor felett egyre gyakoribb, és azok számára, akiknek a családjában előfordult zöldhályog, évente ajánlott szűrésen részt venniük. A vizsgálat során a látás ellenőrzése mellett szemnyomásmérés, a látóidegfő vizsgálata, valamint szükség esetén látótérvizsgálat is történik.
Kik a veszélyeztettettek glaukóma tekintetében és mikor érdemes szemészeti szűrővizsgálatra elmenniük?
A betegségnek számos alfaja ismeretes.
A betegség, tünetek leírása önmagában nem alkalmas diagnózis felállítására, nem helyettesítheti a szakorvossal történő konzultációt. Ha bármilyen betegség gyanúja felmerül, kérjük egyeztessen kezelőorvosával!
Zöldhályog gyanúja esetén szemészetünkön az alábbi fájdalommentes alapvizsgálatok történnek:
Szükség lehet a szemnyomás többszöri mérésére is, mivel ez napszakonként jelentősen ingadozhat zöldhályog esetén. Az alapvizsgálatokat szükség esetén kiegészítjük:
Fontos információ, hogy a vérrokonok között volt már glaukómás. A genetikai rizikótényezőkön felül feltérképezzük a zöldhályog más rizikófaktorait is, illetve rögzítjük azokat az információkat, amelyek szerepet játszhatnak a páciens betegségének prognózisában és egyéni kezelési tervének kialakításában.
Zárt zugú zöldhályogra hajlamos szemeken preventív YAG lézer iridotómiát végzünk, mely után éves kontroll vizsgálat javasolt.
Az általános vizsgálat tartalmazza a felsorolt alapvizsgálatok díját. A látótér- és az OCT vizsgálat, valamint a YAG lézerkezelés nem részei az alapvizsgálatoknak, ezeket plusz térítés ellenében végezzük. Aktuális árainkat az árlistában találja.
A kezelés elmaradása a zöldhályog okozta károsodások előrehaladását (progresszióját), vagyis a látás visszafordíthatatlan romlását, legrosszabb esetben elvesztését vonja maga után. A legtöbb beteg élete végéig gondozást, kezelést igényel a látásromlás, látásvesztés megelőzése érdekében.
A kezelés célja a glaukóma minden típusában a szemnyomás csökkentése vagy a magas szemnyomást kiváltó ok megszüntetése. A szemnyomást konzervatív kezeléssel (legtöbbször szemcseppel), lézeres, illetve sebészeti beavatkozással lehet csökkenteni. Elsőként leggyakrabban a szemcsepp kezelést írják elő, ezek rendszeres és pontos alkalmazása nagyon fontos. Ha a szemcsepp nem elégséges, akkor orvosainkkal lehetősége van a további kezelési módok, esetleges műtét előnyeinek kockázatainak átbeszélésére. A glaukómás páciensek rendszeres szemészeti kontrollja az esetleges műtét után is nagyon fontos.
Szemészetünkön különös gondossággal végezzük pácienseinknél a glaukóma szűrését és felállított diagnózis esetén a kezelési és követési tervet egyénre szabva alakítjuk ki, a hazai és nemzetközi szakmai irányelvek alapján. Ezt a kiadott leletben rögzítjük és minden esetben meg is beszéljük, majd csepegtetési, illetve egyéb (pl. kezelő-, háziorvosnak szánt) tanácsadással egészítjük ki. A glaukóma előrehaladásának monitorozására ismételt látótérvizsgálatokat végzünk és követjük a betegség alakulását.
A betegség, tünetek leírása önmagában nem alkalmas diagnózis felállítására, nem helyettesítheti a szakorvossal történő konzultációt. Ha bármilyen betegség gyanúja felmerül, kérjük egyeztessen kezelőorvosával!
A Z FEMTO 7D, OptiLASIK 7D, Zero-Touch 7D, PRK 7D lézeres látásjavító kezelések nem minden esetben végezhetőek el glaukómás betegeknél. Az egyéni alkalmasságról a műszeres vizsgálatok után dönt a szakorvos. Diagnosztizált glaukómás páciensek esetén a lézeres szemműtét alkalmassági vizsgálat ára: Lézeres szemműtét árak itt.
A látásjavító szemlencse beültetés akkor is elvégezhető ha valakinek glaukómája van. Amennyiben a zöldhályog jól beállított, megfelelő a szemnyomás, és a páciens rendszeresen használja szemcseppeket, nincs akadálya sem a lézeres szemműtétnek, sem a műlencse/szürkehályog műtétnek.
Az elsődleges nyitott zugú glaukóma ritkán jár fájdalommal, az okozott látásromlás hosszú ideig észrevétlen maradhat a beteg számára. A betegség másik csoportját képező magas szemnyomással járó glaukóma típusok (például a glaukómás roham, ami zárt zug esetén alakulhat ki) homályos látást, fejfájást, a szem, illetve a szem környéki csontok fájdalmát, fényforrások körüli szivárvány karikák látását okozhatják.
A kezeletlen magas szemnyomás látásromláshoz, látásvesztéshez vezethet. Először csak kis látótérkiesések alakulnak ki, majd előrehaladott állapotban, kezelés hiányában, a betegnek csak egy körülbelül 10-20 fokos centrális sziget marad meg a látóteréből (mintha egy kulcslyukon keresztül nézne a világra). Ezt már látóélesség-csökkenés is kíséri. A károsodás kialakulása hosszú és visszafordíthatalan, évekig tartó alattomos folyamat. Ha a szemnyomás nagyon magas, vagy a napközbeni ingadozása nagyon nagy, akkor gyorsabban károsodhatnak és halhatnak el az idegrostok.
A zöldhályog sok esetben nem okoz tüneteket a betegség elején. Ez teszi nagyon veszélyessé. Ha a családban van glaukómás beteg, akkor érdemes évente zöldhályog vizsgálatra menni. A glaukóma szűrővizsgálat nélkül a beteg sokszor túl későn veszi észre a problémát. Ha beszűkül a látótér, a látás már kezeléssel sem állítható helyre.
A magas szemnyomást megelőzni nem lehet, de rendszeres szemészeti szűrővizsgálattal fény derülhet a problémára és elejét lehet venni annak, hogy a látás károsodjon. Bizonyos esetekben elvégezhető preventív lézerkezelés is (YAG lézer iridotómia), ami ugyanaz az eljárás, mint ami egy rohamot követően történik.
A zöldhályog sok esetben nem okoz tüneteket a betegség elején, így a páciens nem vagy csak túl későn veszi észre a problémát. Ezért is kifejezetten fontos a célzott szűrés. Ha a családban már van glaukómás, illetve 40 éves kor fölött mindenkinek érdemes évente zöldhályog szűrésre menni. Ha beszűkül a látótér, a kialakult látásvesztés már kezeléssel sem fordítható vissza.
A zöldhályog nem szüntethető meg, azonban szakorvosi kezeléssel a látás stabilizálható.
Elsődleges nyitott zugú zöldhályognál jellemzően szemcseppeket írnak fel, szükség lehet kombinációkra is. A kezelés során figyelni kell arra is, hogy a terápia mellett romlik-e a látótér és az egyéb paraméterek: ha igen, a kezelést ki kell egészíteni, módosítani. Súlyos esetekben, ha a károsodás előrehaladott vagy, ha a cseppentés ellenére romlanak az egyéb vizsgálati eredmények, műtétre is szükség lehet.
Zárt zug esetén, glaukómás rohamnál első lépésben szemcseppekkel, intravénás injekciókkal vagy infúziókkal kell csökkenteni a szemnyomást, ezt követően lézerkezelésre van szükség. A lézeres beavatkozás során a szivárványhártyán egy lyukat készítenek (YAG lézer iridotómia), amin keresztül a folyadék hátulról előre áramolhat. A gyorsan felismert és kezelt glaukómás roham után nem feltétlenül alakul ki a látóidegfő károsodása. Igen szűk zug esetén ezt a lézerkezelést megelőző jeleggel is el lehet végezni, a roham kivédésére.
