| Szemészetünkön a maszk használata továbbra is kötelező! |
Érdekli, hogy alkalmas lehet-e lézeres szemműtétre? Töltse ki a tesztet!
Gyermekszemészet a legkisebb pácienseknek
A gyermekek gyakran tartanak az orvosoktól, az orvosi környezettől, különösen, ha volt már kellemetlen élményük. A Budai Szemészeti Központ budapesti gyermekrendelésén igyekszünk olyan közeget teremteni, amiben a gyerekek jól érzik magukat, a vizsgálatokat játékos feladatokként élik meg és vidáman távoznak.
Ahhoz, hogy ez megvalósulhasson a szülő segítsége is elengedhetetlen. Egy szemészeti vizsgálatra készülő mackó történetével szeretnénk felkészíteni a gyermekeket az első találkozásra, melyet az időpontfoglalás után kapnak meg a szülők. Ha az ebben található információkat megosztják, megbeszélik a gyerekekkel, akkor nem fogja őket kellemetlen meglepetés érni a vizsgálat során, így sokkal együttműködőbb lesz. Ha gyermekorvos vagy védőnő, esetleg pedagógus javasolta a szemészeti vizsgálatot, akkor biztosan felmerül valamilyen probléma lehetősége, ami indokolja a szakorvosi vélemény kérést. Ennek a problémának a lehetőségét, például, hogy esetleg szemüvegre vagy tapaszolásra lesz szükség, érdemes átbeszélni a kis páciensekkel, mielőtt ellátogatnak hozzánk. Így, ha a gyanú beigazolódik, akkor a sok ismeretlen körülmény nem rontja a gyermek kooperációját a vizsgálatok hátralevő részében. Egy dacos, nem kooperáló, esetleg síró gyermeket sokkal nehezebb vizsgálni, ilyen esetben akár egy ismételt időpontban nyílik csak lehetőség a vizsgálat folytatására.
A gyermek fejlődése során sokat változik a látása és a szem anatómiája. Az esetek többségében követéses vagy kontroll vizsgálatok biztosítják csak, hogy a módosult körülményekhez igazítsuk a kezelést vagy felfedezzük a változásokat a gyermekek állapotában. A fiatalok nagyon sokáig képesek kompenzálni a kóros eltéréseket, nem panaszkodnak, ezért kiemelten fontos a személyre szabott rendszeres követés.
Szemész szakorvosaink, Dr.
Barcsay-Veres Amarilla, Dr. Bodrogi Petrát,
Dr. Somodi Dóra
szeretettel várják jövendő kis pácienseiket Budapesten a MOM Park mellett található
rendelőnkben!
Foglaljon időpontot gyermekszemészeti vizsgálatra
Mielőtt online időpontot foglal, kérjük görgessen lejjebb és olvassa el a “Milyen probléma esetén tud bejelentkezni vizsgálatra?” részt!
Mi történik a gyerekek szemészeti vizsgálata során?
Módszertan
A gyermekek látását objektív és szubjektív módszerekkel is vizsgáljuk.
Már egészen kis kortól sok információt gyűjthetünk a gyermekről, miközben játszik vagy
ismerkedik
velünk. A vizsgálatok során a kisebbeket a szülő nyugodtan ölben tarthatja, így a
gyermek
biztonságban érzi magát, a szakorvos és asszisztense pedig színes játékok, fények
segítségével
vizsgálja a szemmozgásokat és a látást.
Szubjektív módszerek
A szubjektív módszerek igazán akkor eredményesek, ha a gyermek már tud beszélni, képes
szóbeli
visszajelzést adni a feltett kérdésekre. A neki mutatott képeket megnevezi, és van elég
kitartása az
orvossal közösen, játékosan dolgozni. Előfordulhat, hogy csak több, egymást követő
vizsgálattal
kapunk teljes képet a gyermek szemészeti állapotáról.
Objektív módszerek
Az objektív módszerek már egészen kis kortól alkalmazhatók. Bár nem alkalmazunk olyan
módszereket,
amelyek fájdalmat okozhatnak a gyermeknek, mégis sírásba torkollhat a vizsgálat, ha a
gyermek a szem
kényszerű nyitvatartását, a fényeket kellemetlennek éli meg. A kisdedek esetében a szem
állapotának
felmérése gyakran csak hanyattfekvő helyzetben lehetséges, ez ellen tiltakozhat a
gyermek
akkor is,
ha valójában semmi kellemetlen dolog nem történik.
Fekvő helyzetben végzett vizsgálat, kezelés
Ha könnycsatorna átmosásra (1 éves kor alatt) vagy pupillatágító szemcsepp alkalmazására
lesz
szükség, akkor is szükség lehet a baba/kisgyermek vizsgáló asztalra fektetésére és
lefogására. A
szülő természetesen ekkor is mellette maradhat. Foghatja a gyermeket és segítheti a
vizsgálatot, ha
szavakkal nyugtatja, bíztatja a kis pácienst. A gyermek biztonságos pozícióban tartását
természetesen szakképzett személyzet segíti, hogy minél rövidebb ideig tartson a
kellemetlenség.
Pupillatágítás
A pupillatágító cseppek néhány másodpercig csíphetnek kicsit, amit a gyerekek egy része
kellemetlenül élhet meg. A cseppeket kétszer cseppentjük 30 perc eltéréssel, majd a
második
csepp
után fél órával kezdjük meg a vizsgálatok hátralevő részét. Ilyenkor javasoljuk, hogy a
köztes
időben sétáljanak egyet a környéken, hogy a gyermek kicsit felfrissüljön, vagy éppen
szundítson
egyet, esetleg egyenek néhány falatot, hogy a páciens és az orvos a vizsgálat második
részén
is jól
együtt tudjon működni. Így a gyermek sem érzi túl hosszúnak és kilátástalannak az orvosi
közegben
eltöltött időt. Sokkal együttműködőbb lesz, mire sorra kerülhetnek az újabb mérések a
megtágított
pupillán keresztül.
Korcsoportra szabott vizsgálatok
Óvodás korban már tábláról mutatunk képeket, villákat, illetve a felnőttek vizsgálatából
ismert
műszeres méréseket is elvégezzük gyerekekre szabott eszközökkel. 6-7 éves kortól a
gyermekek
többsége képes végig együttműködni.
Milyen szemészeti problémában tudunk segíteni gyermekének?
A gyermekszemészet széles palettáját lefedjük budapesti rendelőnkben, de vannak olyan
vizsgálatok, melyek
elvégzésére nincs lehetőségünk.
Milyen probléma esetén tud bejelentkezni vizsgálatra?
- Születés utáni vizsgálatok, mikor 1 hét után sem múlik a szem vörössége, gyulladása
- Szemfelszíni gyulladások, allergiák
- Akut könnytömlő gyulladás kezelése
- Kancsalság hátterének tisztázása
- Tompalátás szűrése
- Tartósan fennálló könnyezéses panaszok vizsgálata (könnycsorgás vagy könnycsatorna szűkület kezelése)
- Szűrővizsgálatok, különösen azon családok esetében, ahol fénytörési hiba vagy kancsalság, esetleg szemészeti tumoros betegség fordult elő
- Gyermekorvos, védőnő, esetleg oktatási intézményben vagy otthon, játék közben észlelt látásprobléma esetén
- Szemüvegfelírás
Milyen probléma esetén nem tudjuk ellátni rendelőnkben?*
- Gyermekkori zöldhályog, glaukóma
- Tartós könnyezés műszeres megoldása 14 hónapos kor felett csak altatásban végezhető, mely szemészetünkön nem kivitelezhető
- Veleszületett szürkehályog ellenes műtétet nem végzünk
- Súlyos, általános betegséghez társuló üvegtesti gyulladás (uveitis) kontrollja
- Akut szemhéjsérülések (repedés, vágás) műtéti ellátása
- Szemgolyót érintő daganatok műtéti kezelése
- A kancsalság fennállásának vizsgálatát, nem műtétes konzervatív kezelését végezzük, de kancsalság ellenes műtétet nem végzünk
- Speciális problémákhoz, ritka betegségekhez gyermekek esetében sokszor altatásos vizsgálatra van szükség, melyet intézményünkben nem tudunk biztosítani
*Ezen problémák szűréséhez, vizsgálatához, kezeléséhez nincs meg a megfelelő felszereltség a rendelőnkben. Kérjük, a lakóhely szerint illetékes szemészeti rendelésen kérjen segítséget, vizsgálati időpontot.
Mit érdemes tudni a látásfejlődésről?
Az újszülöttek látása még nem fejlődött ki teljesen, szemünk és agyunk közös tanulásának köszönhetően a látás folyamatosan fejlődik, míg ki nem alakul a teljes látóélesség és a stabil kétszemes együttlátás. A csecsemők a születés utáni hatodik héten már képesek felvenni a szemkontaktust, majd néhány héttel ezután, érdeklődni kezdenek a kontrasztos, élénk színű tárgyak iránt. Tekintettük követi a nagy tárgyak mozgását. Két éves kor körül stabilizálódik a látásélesség, de a kétszemes együttlátás (binokularitás) fejlődése csak 6-7 éves korban fejeződik be. Vannak egyéni különbségek, de a fejlődési folyamat nagyrésze a tinédzser évek elején zárul.
Számos szemprobléma kezdeti jelei már csecsemőkorban észlelhetőek, ha rendszeresen elviszi gyermekét szemészeti kivizsgálásra, akkor ezek a problémák nem tudnak észrevétlenek maradni. A felnőttkori látásproblémák egy része gyermekkorban még orvosolható, ha a látásfejlődést még az érzékeny időszakban segítjük. Így megakadályozható lehet, hogy gyermekének életre szóló látásproblémája legyen.
A gyermek alapellátás részeként a védőnő 1 és 6 éves kor között bizonyos státusvizsgálatokon egyszerű látásvizsgálatot is végez. Ha ennek során eltérést tapasztal, javasolja a gyermek szemészeti kivizsgálását. A kicsi gyerekek azonban sokszor nem működnek együtt, nem figyelnek kellőképp az ilyen vizsgálatnál, így a kapott eredmény nem 100%-os. Javasoljuk, hogy a gyerekeket legkésőbb először 3 évesen, majd 4-5 évesen, az iskola megkezdése előtt vigye el szemészetre, akkor is, ha semmilyen látásproblémát nem tapasztal.
Amennyiben a gyermek koraszülött volt, akkor 6 hónaposan, 1 évesen, illetve később évente javasolt a szemészeti szakvizsgálat. A koraszülöttek körében nagyobb arányban fordulnak elő már kisgyermekkorban gondot okozó fénytörési hibák, szemnyomásemelkedés vagy látóhártya eltérések.
Amennyiben a szülők, testvérek között kancsalság vagy gyermekkorban szemüvegviselés fordult elő, akkor is először egy évesen, és utána évente javasoljuk a szemvizsgálatot.
Ha a látásfejlődés elakad, akkor az egyik - nagyon ritka esetben akár mindkét - szemen tompalátás (amblyopia, lusta szem) alakulhat ki. A gyerekeknek ilyenkor nem csak a látóélessége, hanem a kontrasztérzékenysége, kéz-szem összehangolt mozgásai is romlanak. A kisebbek nagyfokú alkalmazkodóképességének köszönhetően sokszor nem jár tünetekkel a tompalátóság, szemészeti vizsgálattal azonban nagyon könnyen kiszűrhető. A nem kezelt tompalátás miatt egy életre sérül a két szem együttlátása, a mélységélesség, a térérzékelés, sőt, a kontrasztérzékenység és a neuroszenzoros érés is. A tompalátás felnőtt korban gyakorlatilag nem kezelhető, emiatt beszűkülhetnek a pályaválasztási lehetőségek és a szociális kapcsolatok. A jól látó szem sérülése esetén pedig jelentős életminőségbeli romlás alakulhat ki, ha csak a tompalátó szemet tudná használni a páciens.
Mikor javasolt a látásvizsgálat 3 éves kor előtt?
- Ha a gyermeket kancsalnak látják.
- Láthatóan csak az egyik szemét használja környezete megfigyeléséhez, a másikat csukva vagy félárbócon tartja, fejét is megdönti egyik irányba.
- Ha a pupillára vetített fény nem vöröses színű, hanem fehéres vagy sárgás, illetve nem egyforma a két szem vörösvisszfénye.
- Ha rendszeresen dörzsöli a szemeit.
- Ha tartósan könnyezik, váladékos, vörös a szeme.
- Általános betegség miatt szemészeti társbetegség merül fel.
- Ha a családban előfordult genetikai szembetegség, kancsalság, tompalátás, gyerekkori szemüvegviselés.
- Koraszülöttek esetében mindenképp javasolt a rendszeres látásvizsgálat 6 és 12 hónaposan, illetve ezután évente.
Miért javasolt a látásvizsgálat 4-6 éves korban?
Iskolakezdés előtt érdemes a gyermeket szemészeti szűrővizsgálatra vinni, akkor is, ha nincs panasza. Az iskolás évek alatt is fontos a rendszeres szemészeti vizsgálat, hisz a gyerekek szemét a sok tanulás, koncentráció rendkívüli módon igénybe veszi. Tanulási és magatartási problémákhoz is vezethet, ha a gyermek látásproblémájára ne derül fény.
A kancsalság, fénytörési hibák néhány műszeres méréssel jól beazonosíthatóak és sok esetben szemüveggel, kontaktlencsével, éjszakai kontaktlencsével hatékonyan korrigálhatóak. A gyermeki agy rendkívül jól alkalmazkodik ezekhez a problémákhoz, így sokáig rejtve maradhatnak. A hibák korrigálása amellett, hogy rendkívül fárasztó a gyermek idegrendszerének, - így fáradékonyságot, fejfájást okozhat, - a koncentráló képességet is rontja, így a gyermek tanulási kedvét is visszavetheti a kezdeti kritikus szakaszban.
Milyen jelek indokolnak szemészeti vizsgálatot 4-8 éves korban?
Az éleslátás szükséges a környezeti ingerek megfelelő befogadásához, így az iskolai teljesítményre
is nagy hatással van. A szülőknek fontos információ, hogy a gyermek nem mindig szól vagy nem jól
fogalmazza meg a problémáját, hiszen nem is biztos, hogy tudja, milyen élesen látni, nincs
összehasonlítási alapja. Az életlen tárgyak a távolban a gyermek számára természetesek lehet, ha
soha nem volt olyan eszköz a szeme előtt, ami kiélesítette volna a képet.
A tünetek nem túl
jellegzetesek, előfordulhat, hogy a gyermek az óvodában/iskolában mozgékonyabb a társainál, hiszen
nem köti le, amit a tanár a táblánál csinál, mivel nem látja élesen. Ennek az ellenkezője is lehet
azonban gyanús, például, ha a gyermek jobban szeret helyhez kötötten játszani, az óvodai
foglalkozásokon, iskolai órákon nagyon csendes, magába fordul, nem jelentkezik, hisz nem látja a
feladatot, amiben részt kellene vennie. Fáradékony, fejfájós, szemdörzsölős, panaszkodó gyermeket
mindenképp mielőbb szemészeti kivizsgálásra kell vinni. Kettőslátás esetén pedig sürgős szemészeti
és neurológiai vizsgálat indokolt.
Együttműködő partnerünk a gyermekek tiflopedagógia fejlesztésére szakosodott Látáscentrum
Milyen esetekben működünk együtt a Látáscentrum szakembereivel?
- Ha a gyermek rosszabbul lát, mint azt a szemészeti vizsgálat során talált eltérések indokolják.
- Ha a gyermekszemészeti vizsgálat során észleljük, hogy gyermeknél a látás agykérgi feldolgozása sérült.
- Ha a gyermekszemész úgy ítéli meg, hogy a gyermeknek látásfejlesztő (tiflopedagógiai) fejlesztésre van szüksége.
Gyakori kérdések gyermekszemészeti szűrővizsgálatról:
Mikor javasolt szemészeti szűrővizsgálatra vinni a gyerekeket?
Többek között akkor érdemes gyermekszemészeti szakrendelést felkeresni, ha a gyermek
szemeit kancsalnak látja, esetleg láthatóan csak az egyik szemét használja, sűrűn elréved a tekintete,
gyakran panaszkodik fáradékonyságra, fejfájásra, kettős látásra, sokszor dörzsöli a szemét, könnyezik,
váladékozik vagy vörös a szeme.
Mi történik a gyerekek szemészeti vizsgálatán?
A kicsik látását objektív és szubjektív módszerekkel is vizsgáljuk budapesti szemészeti
rendelőnkben. Több műszeres mérést
végzünk és játékos feladatok formájában is gyűjtünk információt a gyerekek vizuális képességeiről,
szemmozgásáról. Bár az orvosi környezet és a műszerek a legkisebbeknek ijesztő lehet, nagyon fontos,
hogy egyik vizsgálat sem okoz fájdalmat a gyermeknek.
Miért van szüksége a gyereknek szemüvegre?
A szemüveg viselés fontos szerepet játszhat abban, hogy a gyermek látása és szociális
képességei megfelelően fejlődjenek. A gyermekek szemüvegviselésének leggyakoribb oka, a jó látás látás
biztosítása, a tekintet kiegyenesítése, tompalátó szem erősítése, stb...
Tökéletes látás egy életen át!
A betegség, tünetek leírása önmagában nem alkalmas diagnózis
felállítására, nem helyettesítheti a szakorvossal történő konzultációt.
Ha bármilyen betegség gyanúja felmerül, kérjük egyeztessen kezelőorvosával!