A szembe adott intravitreális anti-VEGF (anti-vaszkuláris endotheliális növekedési faktor) injekciós kezelések számos retina betegség gold standard, első vonalbeli kezelési eljárásává vált az utóbbi időben. Sok esetben kiváltotta a különböző szemfenéki lézerkezeléseket is, de meg kell említenünk, hogy ezen lézerkezelések, ill. a szembe adott különböző szteroid injekciók kiegészíthetik egy-egy adott betegség terápiás protokollját.
Leggyakrabban az alábbi betegségcsoportokban alkalmazunk aVEGF kezelést:
Kérjen időpontot online! Írja meg nekünk, hogy milyen problémára szeretne megoldást, kollégáink a megfelelő szemész szakorvoshoz adnak időpontot Önnek!
A intravitreális anti-VEGF kezelések általános, röviden megfogalmazható célja az erek áteresztőképességének megállítása (vérzés/ödéma eltávolítása a szövetek közül), a kóros érburjánzás és a további látásromlás megállítása, valamint a torzlátás megszüntetése. A probléma gyökere, hogy az új erek megpróbálnak javítani a retina csökkent oxigén- és tápanyagellátásán, de ezek az erek rendellenes szerkezetűek, könnyen megrepednek, további súlyos problémákat okoznak, emellett a retina ödémája is fokozódhat. Ebben kulcsszerepet játszik az ún. VEGF (vaszkuláris endotheliális növekedési faktor), melynek “hatását” csökkenteni kell. Ezért, a szemgolyóba ún. anti-VEGF anyagot juttatunk (lásd lentebb), melynek hatására a fenti folyamat lelassul/megáll, a folyadék/vérzés pedig felszívódik.
Az injekciós kezelések során helyi érzéstelenítő cseppkezelést és fertőtlenítést követően, steril körülmények között a szemgolyó belsejébe juttatunk 0,5ml aVEGF anyagot. Az injekció beadása gyors, fájdalommentes, minimális kockázattal és kevés mellékhatással jár.
Nem túlzás azt állítani, hogy a jelenleg elérhető modern aVEGF anyagok (aflibercept, ranibizumab, bevacizumab, stb.) számos retina betegség kezelését és kimenetelét forradalmasította. A kezelés egyik hátránya azonban, hogy meghatározott protokoll szerint rendszeres kontroll és szükség szerint rendszeres injekciós kezelés szükséges az adott állapot eléréséhez. Általában elmondható, hogy ún. feltöltő dózissal indítunk (3x alkalom, kb. 4 hetente), majd próbáljuk a kontroll időpontokat kitolni (ún. treat&extend) és egyre kevesebb kontrollt/kezelést beiktatni – az állapottól függően.
Mindhárom anyagnak hasonló a hatásmechanizmusa, egyaránt alkalmasak a fenti betegségek kezelésére, a különbség leginkább abban áll, hogy melyik szer “mennyire tartósan” fejti ki hatását. (A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az Eylea hatása a legtartósabb.) Központunkban mindhárom anti-VEGF kezelés elérhető, de költségvonzatuk eltérő.
Először az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá különböző típusú daganatos megbetegedések kezelésére. Számos tanulmány kimutatta, hogy az Avastin biztonságos és hatékony a különböző retina betegségek kezelésére is. Rokonságot mutat a ranibizumabbal, de szignifikánsan olcsóbb, gyakran alkalmazzák indikáción túli ún. off-label terápiaként (indikáción túli gyógyszeralkalmazás egy hivatalosan törzskönyvezett gyógyszernek, a hivatalos alkalmazási előirattól eltérő felírását jelenti). Alkalmazását kérvényezni kell az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézettől. Központunkban elérhető, a kérvényt kollégáink intézik.
Vényköteles készítmény. Államilag támogatottan kizárólag egyetemi klinikákon lehet beadni. Magánfinanszírozás keretein belül azonban bárki megveheti és a megfelelő szakmai követelmények betartása mellett szemész szakorvos jogosult a használatára. Központunkban beadható, amennyiben a páciens kiváltja a készítményt.
Vényköteles készítmény. Államilag támogatottan kizárólag egyetemi klinikákon adható. Magánfinanszírozás keretein belül azonban bárki megvásárolhatja és a megfelelő szakmai követelmények betartása mellett szemész szakorvos jogosult a használatára. Központunkban beadható, amennyiben a páciens kiváltja a készítményt.
Szemészetünkön mindhárom intravitreális injekciót alkalmazunk, kapcsolódó árak Árlista oldalunkon.
Az üvegtestbe adott injekciós kezeléseket követően gyakran előfordulnak olyan enyhe panaszok (úszkáló homályok, szúró érzés, enyhén vörös szem) , amelyek miatt nem szükséges kontroll vizsgálat. Ritkán azonban súlyosabb szövődmények (pl. endophalmitis) is előfordulhatnak, amennyiben az alábbi panaszokat tapasztalja, kérjük azonnal keressék fel Központunkat: jelentős látásromlás, vörös szem, fényérzékenység, jelentős fájdalom, látótérkiesés.
Forrás és ajánlott irodalom:
A betegség, tünetek leírása önmagában nem alkalmas diagnózis felállítására, nem helyettesítheti a szakorvossal történő konzultációt. Ha bármilyen betegség gyanúja felmerül, kérjük egyeztessen kezelőorvosával!
