| Szemészetünkön a maszk használata továbbra is kötelező! |
Érdekli, hogy alkalmas lehet-e lézeres szemműtétre? Töltse ki a tesztet!
Az asztigmia lézeres szemműtéttel korrigálható
Mi az asztigmia (cilinder dioptria)?
Az asztigmia (cilinder dioptria) egyfajta fénytörési hiba, a köznyelvben gyakran szemtengelyferdülésnek is nevezik. Jó hír, hogy az asztigmia lézeres szemműtéttel ugyanúgy korrigálható, mint a rövidlátás, vagy a távollátás. Asztigmia esetén a problémát az okozza, hogy a szembe a végtelenből érkező párhuzamos fénysugarak a retinán nem egy pontban találkoznak, így a távoli és a közeli tárgyak is elmosódottan látszanak. Annak, akinek cilinderes dioptriája van, a szaruhártyája nem az “ideális” gömb formára hasonlít, hanem az egyik oldalon gömbölyűbb, míg a másik irányba laposabb görbülettel jellemezhető, így a két egymásra merőleges síkban más-más dioptriára van szükség a megfelelő látásélményhez. A szaruhártya formája inkább egy tojásra hasonlít és nem egy gömbölyű labdára.
Asztigmia egy szaruhártya térképen
Topográfiás mérőeszközzel készült képen látszik, hogy a függőleges és vízszintes síkban eltérő a szaruhártya törőereje, ezért az asztigmia jellegzetes csokornyakkendő alakot mutat a szaruhártyán. A szemészeti leleteken látható „fok” érték annak megjelölésére szolgál, hogy a 0 tengelyhez képest mennyire fordult el az a csokornyakkendő alakú szaruhártya domborulat, amelyen a cilinderes dioptria található.
Hogyan kezelhető az asztigmia?
Kis mértékű asztigmiája szinte mindenkinek van, de ezt a mindennapokban nem vesszük észre, mert az agyunk korrigálja. Ha 0,75 dioptriánál nagyobb a cilinder, akkor már szükség van valamilyen korrekcióra, mert ez már zavaróan homályos látást okoz. Az asztigmia korrigálható szemüveggel, kontaktlencsével, műtéti eljárásokkal.
- Szemüveges korrekció: Szemüveg viselésekor az asztigmiás páciensek esetében gyakran felmerül a probléma, hogy a cilinderes szemüveg nem minden esetben kényelmes. Ha viselője a fejét vagy tekintetét különböző irányokba mozgatja (például sportolásnál), akkor szédülést okozhat.
- Kontaktlencsés korrekció: Mivel a cilinder dioptria egy tengely mentén teszi domborúvá a szaruhártyát, így nagyon fontos, hogy a kontaktlencse jól legyen súlyozva és a megfelelő tengely mentén illeszkedjen a szemre. Ha nem megfelelő a súlyozás vagy a lencse nem illeszkedik megfelelően a domború szemre, vagyis ha 10 foknál jobban elforog a cilinder tengelyéhez képest, akkor viselése nem lesz kényelmes, a látás pedig nem lesz megfelelő.
- Lézeres korrekció: Lézeres szemműtéttel 6 cilinder dioptriáig tudjuk korrigálni az asztigmiát. Ilyenkor ugyanaz történik, mint a rövidlátásnál vagy távollátásnál alkalmazott lézerkezelés esetében, az excimer lézer elpárologtatja a felesleges szövetet, hogy egy szabályos szemfelszín jöhessen létre.
- Korrekció műlencsével: 6 cilinder dioptria fölött lézeres műtét nem jöhet szóba. Ebben az esetben a szemlencseműtét jelent megoldást, ahol a szürkehályog műtéttel megegyező módon egy prémium minőségű, asztigmiát korrigáló műlencsére cseréljük a saját szemlencsét.
ALKALMAS VAGYOK?
A Z FEMTO 7D lézeres szemműtét megszabadítja távoli szemüvegétől azonnal, fájdalom és érintésmentesen.
Ha távolra nem lát jól, dioptriája -12 és +6 között van, akkor töltse ki az online alkalmassági tesztet! Tudja meg, hogy érdemes-e eljönnie a lézerszem alkalmassági vizsgálatra (Vizsgálati helyek: Budapest, Debrecen)! Személyre szabott választ kap a megadott adatai alapján 24 órán belül.
Asztigmia korrigálása lézeres szemműtéttel
Régebben, a lézeres szemműtétek elterjedése előtt gyémántkéssel metszették be a szaruhártyát (orosz Fjodorov módszer). Ennél sokkal biztonságosabb és pontosabb megoldást jelent az excimer lézerrel végzett, modern lézeres beavatkozás. Lézeres látásjavító kezeléssel 6 cilinderig lehet korrigálni az asztigmiát. Elvileg bármely lézeres beavatkozással megszüntethető a cilinderes dioptria, de például felszíni kezeléseket (PRK, Zero-Touch) 3 dioptria felett nem szívesen alkalmaznak asztigmia esetén. A legmodernebb Z FEMTO 7D eljárás 6 cilinderig megoldást jelent, e fölött azonban csak a műlencseműtét (cilinderes/tórikus műlencse beültetése) jöhet szóba.
A lézeres szemműtétnél a Schwind Sirius hullámfront és topográfiás mérőeszközzel előre megmérjük, majd a Schwind Amaris 1050 excimer lézerrel megtervezzük, hogy a cilinder esetében melyik tengelyen kell átformálni a szaruhártyát. A csúcstechnológiás SCHWIND AMARIS 1050 időben és térben is követi a szem mozgását, így bármelyik más excimer lézernél pontosabban kezeli a cilinderes dioptriát. A lézeres szemműtét során az ovális szaruhártyát gömb alakúvá formálják át, a kezelés abban a tengelyben történik, ahol az asztigmia kirajzolódik a szaruhártyán.
Lebenyes lézeres látásjavító kezelések után rövid- és távollátás esetén a látás általában közvetlenül a kezelés után, de legkésőbb másnapra kitisztul. Asztigmia lézeres szemműtéttel történő korrigálásakor – ha 2 dioptria feletti a probléma – akkor nem garantálható, hogy a látás már másnapra tökéletes lesz. Általában 2-3 nap gyógyulásra van szüksége a szemnek, hogy a kép teljesen kitisztuljon.
Mi okozhat még asztigmiát?
Az asztigmia hátterében állhat kötőszöveti betegség is. Ez az úgynevezett keratoconus betegség, melynek egyik tünete a folyamatosan romló cilinderes dioptria. Keratoconus esetén lézeres szemműtét nem végezhető. Az ilyen problémával küzdő pácienseknek a Cross-linking kezelést ajánljuk, mellyel a látás további romlása megakadályozható. A kezelés a látás helyreállítására nem alkalmas, de a látásélesség stabilizálása érdekében mindenképp ajánlott elvégezni, hiszen ez a probléma látásvesztéssel is végződhet, ami már csak szaruhártya átültetéssel orvosolható. Bővebben itt olvashat a keratoconus betegségről.
Asztigmia korrigálása műlencse műtéttel
50-55 év fölött már nem a lézeres szemműtétet, hanem a műlencse beültetést javasoljuk asztigmia esetén is. Ha a fénytörési hiba több, mint 6 cilinder dioptria, akkor pedig már fiatalabb korban is csak a szemlencse műtét jöhet szóba a látás műtéti úton történő javítására. Ilyenkor a saját szemlencsét egy 10 perces műtét során eltávolítják és egy prémium minőségű műlencsére cserélik. Asztigmia esetén a behelyezett műlencse mindig cilinderes (tórikus).